{"id":1010,"date":"2017-04-22T09:43:33","date_gmt":"2017-04-22T09:43:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/?p=1010"},"modified":"2017-04-01T16:48:06","modified_gmt":"2017-04-01T16:48:06","slug":"el-dr-carlos-gil-galvez-escribe-sobre-adaptarse-a-una-sociedad-envejecida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/index.php\/2017\/04\/22\/el-dr-carlos-gil-galvez-escribe-sobre-adaptarse-a-una-sociedad-envejecida\/","title":{"rendered":"El Dr. Carlos Gil G\u00e1lvez escribe sobre adaptarse a una sociedad envejecida"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Vivimos en una <strong>sociedad envejecida<\/strong>. \u00a0En la UE-27 Portugal y Espa\u00f1a es el modelo demogr\u00e1fico a monitorizar por este cambio demogr\u00e1fico, el cual tendr\u00e1 consecuencias pol\u00edticas, econ\u00f3micas, familiares y sociales. Las estrategias que se deben desarrollar deben tener como eje principal en este campo la ca\u00edda de la poblaci\u00f3n en edad de trabajar y la inmigraci\u00f3n en una<strong> sociedad envejecida<\/strong>. En este contexto y escenario no es el mismo para Alemania, Francia e Italia pa\u00edses \u00ababiertos\u00bb a continuar recibiendo un flujo migratorio calificado. Este aporte de inmigrantes por el contrario caer\u00e1 en Portugal al 1,4 % y en Espa\u00f1a al 1,6 % en el 2020 (3). Lo cual tendr\u00e1 consecuencias directas en la ca\u00edda de la poblaci\u00f3n en edad de trabajar por lo que esto implica para el desarrollo econ\u00f3mico, lo cual debe ser la preocupaci\u00f3n y ocupaci\u00f3n principal de los lideres pol\u00edticos de la euro-zona. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Vivimos en un mundo en el cual se busca la\u00bbigualdad\u00bb, el \u00abcambio\u00bb por un lado, pero no el <strong>&lt;&lt;equilibrio&gt;&gt;<\/strong> y la adaptaci\u00f3n al cambio como parte del proceso vital por el otro lado, lo cual es parte de una de las tantas paradojas humana camino al 2060. Pero la realidad nos muestra que no existe un reparto equitativo en cualquier actividad humana, d\u00f3nde est\u00e1 desigualdad parte de lo dom\u00e9stico hasta irrupci\u00f3n de la innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica digital, con lo cual las desigualdades se han acentuaran a\u00fan m\u00e1s a lo largo de la IV Revoluci\u00f3n Industrial. La tensi\u00f3n din\u00e1mica entre la utop\u00eda real de los ideales y la pr\u00e1ctica cotidiana es un cambiante desaf\u00edo personal y social. Es en este contexto en el que esta utop\u00eda necesita muchos cambio pol\u00edticos para que se haga posible una vejez digna con y para todas las edades camino al 2060. Donde Estado, trabajadores y familia-cuidador en diferentes etapas de la vida, deber\u00e1n saber que deben asumir el cuidado de un familiar directo con una o m\u00e1s enfermedades cr\u00f3nicas complejas en tiempos de vejez. La mayor\u00eda de las familias-cuidadoras est\u00e1n haciendo realidad esta utop\u00eda de cuidar en tiempos de vejez, pero sin el apoyo del Estado y de los que deber\u00edan trabajar y son desempleados de larga duraci\u00f3n actualmente. \u00bfC\u00f3mo cuidar a un enfermo cr\u00f3nico en este contexto y escenario? En este escenario es la familia la \u00fanica que se corresponsabiliza de forma real de las tareas dom\u00e9sticas, del cuidado, donde el empleo y la vida personal son las primeras v\u00edctimas sociales cuando se asume el cuidado de este tipo de enfermo. \u00bfC\u00f3mo conciliar la vida laboral, la actividad dom\u00e9stica, con el cuidado de enfermos y la vida personal? En este escenario las pol\u00edticas p\u00fablicas y privadas cuyo eje principal es la familia pueden ser una herramienta ideal para descomprimir la tensi\u00f3n entre obligaciones filiales, la practica y la conciliaci\u00f3n de la vida familiar y personal. <\/span><\/p>\n<h2 class=\"p1\">\u00bfC\u00f3mo conciliar la vida laboral, la actividad dom\u00e9stica, con el cuidado de enfermos y la vida personal en una sociedad envejecida?<\/h2>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Tener en cuenta que existe una correlaci\u00f3n directa entre la capacidad funcional no solo con la salud cognitiva personal, sino tambi\u00e9n con la evoluci\u00f3n de la demencia tipo Alzheimer es una realidad basada en la evidencia. Todas las demencias en general y la demencia tipo Alzheimer en particular, comparte una plataforma com\u00fan a lo largo de la evoluci\u00f3n natural de esta enfermedad, entre ellas la discapacidad f\u00edsica, la dependencia, la perdida de la capacidad de reconocer a familiares, como tambi\u00e9n su ecos-sistema de residencia habitual, la inmovilidad forma parte de este proceso y una variabilidad de alteraciones psicol\u00f3gicas y emocionales las cuales son el origen de la perturbaci\u00f3n para familiares y son causa de mucha frustraci\u00f3n no solo para los cuidadores informales, sino tambi\u00e9n para los profesionales en tiempos de vejez. Una mala asociaci\u00f3n entre diabetes, HTA, envejecimiento y demencia, ya que suma co-factores y multiplica sus interacciones, como tambi\u00e9n sus consecuencias econ\u00f3micas, familiares y sociales donde el desempleo de larga duraci\u00f3n y la pobreza complica a\u00fan m\u00e1s cualquier tipo de intervenci\u00f3n de cuidado hu\u00e9rfano de apoyo socio-sanitaria adecuado que no existe.<\/span><\/p>\n<h2 class=\"p1\"><span class=\"s1\">Afrontar el tratamiento del enfermo, su familia y los cuidadores<\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Este escenario requiere un cambio no solo en el abordaje terap\u00e9utico, sino tambi\u00e9n en el enfoque frente al enfermo, a la familia y a los cuidadores que lo atienden. El rol de los profesionales especializados en cuidados de enfermos complejos es multifuncional por momentos asesoramos a la familia-cuidador, sino tambi\u00e9n al propio enfermos, facilitamos la creaci\u00f3n de grupos de auto-ayuda, pero en otras asumimos nuestra rol especific\u00f3 el de m\u00e9dico experto en la enfermedad y en las consecuencias psico-sociales de la enfermedad. Generalizar o categorizar estas funciones son dif\u00edciles de realizar, donde los l\u00edmites generan tensi\u00f3n y conflicto que debemos saber afrontar, creando alternativa de \u00absoluci\u00f3n\u00bb a cualquier realidad en el d\u00eda a d\u00eda de cuidar al enfermo y al cuidador principal.. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La demencia tipo Alzheimer en su \u00ablargo\u00bb recorrido es una enfermedad progresiva, neurodegenerativa y que un \u00ablargo\u00bb por ahora no tiene cura, pero si intervenciones basadas en nuevos enfoques que contribuyen a enlentecer la destrucci\u00f3n de las funciones cognitivas y con esto la evoluci\u00f3n de esta enfermedad devastadora para el enfermo y su familia. Es la demencia m\u00e1s prevalente tanto a escala local, regional y global lo que pasa es que no existen datos confiables dentro de la realidad de cada pa\u00eds en part\u00edculas en los pa\u00edses de bajos y medianos ingresos. Donde estar\u00e1 camino al 2060 m\u00e1s del 70 % de las demencias del planeta, lo que ha sumergido a la IV Revoluci\u00f3n Industrial a un envejecimiento y vejez sin fronteras. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La demencia tipo Alzheimer muestra un formato com\u00fan es una enfermedad adquirida, lo que quiere decir, que se acompa\u00f1a a lo largo de su evoluci\u00f3n de la destrucci\u00f3n de las funciones cognitivas superiores comparadas con relaci\u00f3n a su estado previo.<\/span><\/p>\n<h2 class=\"p1\"><span class=\"s1\">Evoluci\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer<\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Es una enfermedad sist\u00e9mica, su proceso evolutivo est\u00e1 asociado al deterioro cognitivo m\u00faltiple lo que \u00abanuncia\u00bb la destrucci\u00f3n silente y difusa del cerebro. Lo cual tiene un efecto domin\u00f3 sobre la conducta, el comportamiento y los cambios psicol\u00f3gicos que muestran los enfermos a lo largo de la evoluci\u00f3n de esta enfermedad neurodegenerativa. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Otro componente importante que a lo largo de la evoluci\u00f3n es un campo \u00bb minado\u00bb para la discapacidad y la dependencia, ya que \u00abgolpea\u00bb fuente en las habilidades sociales y laborales. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">En en campo de la medicina en general y en particular en el \u00e1rea de la geriatr\u00eda y la gerontolog\u00eda m\u00e9dica constituye un s\u00edndrome, ya que se acompa\u00f1a de un gran n\u00famero signos y s\u00edntomas que se prolongas hasta el momento final de la enfermedad. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La caracter\u00edstica m\u00e1s importante de esta enfermedad a parte de la neuro-degeneraci\u00f3n progresiva es que destruye las neuronas de la corteza cerebral y de otras estructuras llamadas sub-corticales (imag\u00ednense que cortan por el medio una naranja, la Cort\u00e1zar simboliza el grosor de la c\u00e1scara y zona llamada subir-cortical es la pulpa) donde se lleva a cabo la destrucci\u00f3n funcional del cerebro que se acompa\u00f1a de tres co-factores importantes: <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">1).-f<strong>ormaci\u00f3n de las llamadas placas neur\u00edticad<\/strong> que no son otra cosa que los dep\u00f3sitos de beta-amiloide (una prote\u00edna que est\u00e1 en nuestro organismo de forma natural) que se deposita fuera de las neuronas en la sustancia blanca y de los ovillos neuro-fibrilares, producto de hiper-fosforilaci\u00f3n de la prote\u00edna tau, sin la presencia de ambas prote\u00ednas no hay enfermedad, ya que esta \u00faltima destruye el cit\u00f3-esqueleto neuronal y es el sello caracter\u00edstico de la demencia tipo Alzheimer. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">2)-.a<strong>poptosis,<\/strong> es el proceso de muerte celular programada de las neuronas, lo cual se acompa\u00f1a de la perdida de neuronas, que no pueden ser remplazadas por la neuro-plasticidad por la elevada mortandad neuronal que se produce.<\/span><\/p>\n<h2 class=\"p1\"><span class=\"s1\">\u00bfPuede prevenirse el Alzheimer en una sociedad envejecida?<\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La pregunta que muchos\/as de ustedes se deben estar haciendo es la siguiente: \u00bfse puede prevenir la enfermedad? Si se puede prevenir la enfermedad (2). El problema es que no existen pol\u00edticas p\u00fablicas y\/o privadas sobre la prevenci\u00f3n y menos sobre educaci\u00f3n para la salud y la enfermedad no solo para esta enfermedad en particular, sino tambi\u00e9n en otras como el cancer, la diabetes, la HTA, el EPOC o la obesidad. Como ustedes pueden ver todas estas enfermedades se pueden prevenir ya que tienen FR comunes, pero cuando c\/u de ustedes vota, no vota por la prevenci\u00f3n y menos por la educaci\u00f3n. La pobreza es la principal causa de la mayor\u00eda de estas enfermedades, sobre la cual no existe un debate pol\u00edtico serio tanto a escala local, regional y global, donde la pobreza se la aborde como el FR principal para lad enfermedades cr\u00f3nicas y complejas en tiempos de vejez. Otro problema asociado es el modelo curricular del pre-grafo de la formaci\u00f3n de los profesionales tanto del campo de la salud y del campo social. Ambas carreras estan disociadas cuando tienen objetivos comunes pero no comparten nada de la informaci\u00f3n de los usuarios del SNS. Continuar\u00e1&#8230;&#8230;! <\/span><\/p>\n<p class=\"p3\"><span class=\"s2\"><a href=\"https:\/\/youtu.be\/eqd7fJ2KV2Q\">https:\/\/youtu.be\/eqd7fJ2KV2Q<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">(1) Barquero MS, Payno MA. Demencias: concepto y clasificaci\u00f3n. p: 1-16. En: Alzheimer 2001: Teor\u00eda y pr\u00e1ctica. Martinez Lage JM, Robles Bayon A, Editores. Aula M\u00e9dica Ediciones. 2001. Madrid. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">(2) Carlos Gil Galvez, investigador social, experto en demencia y demencia tipo Alzheimer, Universidad de Salamanca, Espa\u00f1a. M\u00e9dico geront\u00f3logo cl\u00ednico y social, Universidad Nacional de C\u00f3rdoba (UNC), Argentina. Especialista Universitario en geriatr\u00eda, UNC, Argentina, Gerontoneuropsiquiatra, Universidad Favaloro, Bs. as., Argentina. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">(3) Carlos Gil Galvez, sobre la base de datos del INE y Eurostat, 2015.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vivimos en una sociedad envejecida. \u00a0En la UE-27 Portugal y Espa\u00f1a es el modelo demogr\u00e1fico a monitorizar por este cambio demogr\u00e1fico, el cual tendr\u00e1 consecuencias pol\u00edticas, econ\u00f3micas, familiares y sociales. Las estrategias que se deben desarrollar deben tener como eje principal en este campo la ca\u00edda de la poblaci\u00f3n en edad de trabajar y la inmigraci\u00f3n en una sociedad envejecida. En este contexto y escenario no es el mismo para Alemania, Francia e Italia pa\u00edses \u00ababiertos\u00bb a continuar recibiendo un flujo migratorio calificado. Este aporte de inmigrantes por el contrario caer\u00e1 en Portugal al 1,4 % y en Espa\u00f1a al 1,6 % en el 2020 (3). Lo cual tendr\u00e1 consecuencias directas en la ca\u00edda de la poblaci\u00f3n en edad de trabajar por lo que esto implica para el desarrollo econ\u00f3mico, lo cual debe ser la preocupaci\u00f3n y ocupaci\u00f3n principal de los lideres pol\u00edticos de la euro-zona. 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