{"id":1332,"date":"2018-01-01T17:47:56","date_gmt":"2018-01-01T17:47:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/?p=1332"},"modified":"2018-01-01T17:47:56","modified_gmt":"2018-01-01T17:47:56","slug":"una-reflexion-sobre-el-uso-de-sujecciones-contenciones-en-residencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/index.php\/2018\/01\/01\/una-reflexion-sobre-el-uso-de-sujecciones-contenciones-en-residencias\/","title":{"rendered":"Una reflexi\u00f3n sobre el uso de sujecciones \/ contenciones en residencias"},"content":{"rendered":"
Reflexi\u00f3n sobre el uso de sujeciones en las personas mayores<\/strong><\/div>\n
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El uso de sujeciones<\/strong> tanto f\u00edsicas como qu\u00edmicas en las residencias para mayores, hospitales e incluso en los hogares cuando las personas disponen de ayuda domiciliaria es una de las cuestiones que plantean m\u00e1s dudas. Estas van desde la conveniencia para que la persona no se caiga, se autolesione o lesione a terceros, a las implicaciones \u00e9ticas que tiene el limitar el movimiento y capacidad de autodeterminaci\u00f3n de las personas que est\u00e1n confiadas al cargo de otras y dependen de ellas para su bienestar f\u00edsico y emocional. Es muy interesante el trabajo que hemos conocido de Inforesidencias de la tesis doctoral que ha elaborado la supervisora del equipo de enfermer\u00eda de la residencia para mayores Solimar Alzira, M.\u00aa Jos\u00e9 Wazen y que ha merecido la nota de summa cum laude en su presentaci\u00f3n en la Universidad de Valencia. Esta tesis, titulada \u00abRestricciones f\u00edsicas en mayores institucionalizados.<\/div>\n

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Algunos factores a tener en cuenta sobre las sujecciones<\/h2>\n
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Prevalencia, factores asociados e impacto sobre la funcionalidad del anciano\u00bb analiza m\u00e1s de mil<\/p>\n
\"Uso

Sujecciones en residencias de ancianos, una pr\u00e1ctica a reducir y elimitar.<\/p><\/div>\n

casos pr\u00e1cticos. El m\u00e9todo fue observacional, longitudinal y retrospectivo y estableci\u00f3 dos grupos de estudio, el de los que ten\u00edan prescritas las sujeciones el de lo que no. Para comparar el estado f\u00edsico y cognitivo de los dos grupos se aplicaron los resultados de cinco escalas de valoraci\u00f3n: el \u00edndice de Barthel para determinar la capacidad funcional, el MEC de Lobo para el estado cognitivo, la escala de Norton para medir el riesgo de \u00falceras por presi\u00f3n, la escala de Tinetti para el riesgo de ca\u00eddas y el MNA (\u00abMini Nutritional Assessment\u00bb) para determinar el estado nutricional. A ra\u00edz de los datos, se vio claramente una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre el uso de restricciones y la afecci\u00f3n en los residentes y se lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que las sujeciones agravan el deterioro de la capacidad funcional, del estado cognitivo y nutricional, aumenta el riesgo de \u00falceras por presi\u00f3n y no disminuye, sino todo lo contrario, el n\u00famero de ca\u00eddas. Ante estos datos, debemos pensar que el uso de sujeciones, que no dejan de ser una grave limitaci\u00f3n para quienes est\u00e1n sometidas a ellas, no solo suponen una agresi\u00f3n, sino que los supuestos beneficios que se persiguen con ellas no se obtienen, pues no tienen car\u00e1cter terap\u00e9utico, solo restrictivo para evitar supuestos males mayores, y que tienen consecuencias que plantean, o deber\u00edan plantear, un grave dilema \u00e9tico en quienes las aplican. Es cierto que cada vez m\u00e1s residencias geri\u00e1tricas de suman a programas comoNo sujetes, de la asociaci\u00f3n Dignitas vitae, que ayuda a las residencias a realizar la transici\u00f3n de usar sujeciones a no usarlas con pautas de actuaci\u00f3n que dan seguridad a los trabajadores y acompa\u00f1an en el proceso.<\/p>\n<\/div>\n

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Plataforma Nacional Sin Sujecciones<\/h2>\n

Tambi\u00e9n est\u00e1 la Plataforma Nacional Sin Sujeciones<\/strong>, integrada por el CERMI, Lares, Dignitas Vitae, Cuidados Dignos, Help Age Internacional, Fundaci\u00f3n Pilares, Uni\u00f3n Democr\u00e1tica de Pensionistas (UDP) y el Consejo General deEnfermer\u00eda, que se constituy\u00f3 en julio de este mismo a\u00f1o y que aboga por eliminar el excesivo uso de sujeciones f\u00edsicas y qu\u00edmicas en las pr\u00e1cticas de cuidado que se desarrollan en los entornos sanitarios y sociales con las personas mayores, personas con discapacidad, con enfermedad mental y pacientes en general. Las preguntas que se deber\u00edan hacer los profesionales y, desde luego todos nosotros, es \u00bfqu\u00e9 siente una persona que est\u00e1 atada durante horas a una cama o a una silla?, \u00bfqu\u00e9 sentir\u00edamos nosotros en su situaci\u00f3n? Claro que podemos hacernos trampa a nosotros mismos y argumentar que en los casos graves dependencia o alzh\u00e9imer la persona no siente y que se evitan males mayores, pero es un argumento que no es honesto ni aceptable \u00e9ticamente.<\/p>\n

El trato digno debe ser una obligaci\u00f3n independientemente de lo que nosotros pensemos que puede sentir o no la persona a la que estamos atendiendo, apoyando o acompa\u00f1ando, la dignidad no depende de el n\u00famero de a\u00f1os ni del funcionamiento neuronal, es algo que el ser humano tiene por el simple hecho de existir, por lo tanto, de lo que se trata es del derecho a ser tratado con respeto y sin m\u00e9todos que puedan suponer un menoscabo de su integridad f\u00edsica y psicol\u00f3gica (o sea, sin sujecciones). No es f\u00e1cil, desde luego. Ante situaciones de agresividad provocadas por enfermedades neuronales o de fragilidad extrema que puede aumentar el miedo a que una ca\u00edda sea fatal, tomar la decisi\u00f3n de sujetar o no puede entra\u00f1ar m\u00e1s aristas que las que se plantean en un debate te\u00f3rico.<\/p>\n

Sin embargo, hay residencias y centros geri\u00e1tricos que tienen el sello de \u00ablibres de sujeciones\u00bb, lo que quiere decir que s\u00ed se pueden organizar las actuaciones de las personas de atenci\u00f3n directa para que estas se sientan seguras en su trabajo, a la vez que los residentes no est\u00e1n sujetos de manera continuada. Espa\u00f1a, seg\u00fan indican algunos estudios recientes, es uno de los pa\u00edses de Europa que m\u00e1s utiliza sujeciones en residencias de la tercera edad, frente a Francia o Inglaterra que tiene un uso muy bajo de uso de las mismas. Las comunidades aut\u00f3nomas tienen transferidas las competencias que regulan el uso de estos dispositivos depende de sujeci\u00f3n, por lo que cada una tiene desarrollada su propia normativa. Se hace necesario un compromiso real de las entidades y de la administraci\u00f3n para tratar a nivel estatal la cuesti\u00f3n y establecer normas de actuaciones comunes que aborden la formaci\u00f3n de las entidades y profesionales, regulen su uso y sensibilicen a la sociedad. Para acceder al Manifiesto de la Plataforma Nacional Sin Sujeciones clicar aqu\u00ed.<\/p>\n

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