{"id":1530,"date":"2018-06-07T12:17:33","date_gmt":"2018-06-07T12:17:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/?p=1530"},"modified":"2018-06-07T12:17:33","modified_gmt":"2018-06-07T12:17:33","slug":"el-manejo-de-la-persona-mayor-agitada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/index.php\/2018\/06\/07\/el-manejo-de-la-persona-mayor-agitada\/","title":{"rendered":"El manejo de la persona mayor agitada"},"content":{"rendered":"

Hoy nos han permitido difundir un art\u00edculo suyo nuestros amigos y profesionales de la residencia Costa Nevada en Motril <\/a>(Granada), quienes publicaron este revelador art\u00edculo en su blog hace un tiempo. Esta vez tratamos la agitaci\u00f3n, un s\u00edntoma habitual en personas mayores que sufren demencia<\/p>\n

Este t\u00e9rmino que define este s\u00edntoma es un caj\u00f3n desastre que engloba m\u00faltiples alteraciones de la conducta, veamos los m\u00e1s comunes:<\/p>\n

1. Deambulaci\u00f3n err\u00e1tica:<\/span> el paciente se dedica a dar vueltas por la habitaci\u00f3n sin parar sin motivaci\u00f3n espec\u00edfica, es decir, no se levanta \u201ca hacer algo\u201d, sino que sencillamente se levanta y camina, sin m\u00e1s.<\/p>\n

2. Negativismo<\/span>: que tambi\u00e9n se pueden denominar bloqueos conductuales. El paciente se niega a realizar cualquier tipo de actividad. Los m\u00e1s frecuentes (y limitantes para el cuidador) tienen que ver con las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, como comer, ducharse, cambiarse de ropa o ir al ba\u00f1o.<\/p>\n

3. Alteraciones del sue\u00f1o<\/span>: los ritmos circadianos son aquellos patrones que describen nuestro paso del sue\u00f1o a la vigilia y viceversa. En las personas mayores es muy normal que estos ritmos se desregulen. Muchos cuidadores nos cuentan como sus familiares se levantan en mitad de la noche y se dedican a abrir el armario, limpiar, hacer tareas de la casa, preparar el desayuno a las dos de la madrugada, etc.<\/p>\n

4. Cambios en la actividad sexual:<\/span> es muy com\u00fan encontrar alteraciones de desinhibici\u00f3n sexual en personas mayores con alteraciones cognitivas. Estas alteraciones suelen suponer insinuaciones sexuales, acercamientos, tocamientos a otras personas, etc.<\/p>\n

5. Agresividad verbal y f\u00edsica:<\/span> importante dejar claro que ambos tipos son importantes. Hay personas que desde una silla de ruedas y sin apenas moverse pueden ser igual de agresivas que otras que est\u00e1n en buen estado f\u00edsico. La agresividad es tambi\u00e9n susceptible de ser un s\u00edntoma de desinhibici\u00f3n, pero no podemos perder de vista la visi\u00f3n hol\u00edstica de la conducta.<\/p>\n

\"Dibujo<\/a>

Dibujo art\u00edstico de una persona en un momento de agitaci\u00f3n<\/p><\/div>\n

Ahora que sabemos qu\u00e9 es com\u00fan encontrar, podemos dar unas pautas de actuaci\u00f3n m\u00e1s concretas para cada uno.<\/p>\n

1.Deambulaci\u00f3n err\u00e1tica<\/strong>: pon especial cuidado a los riesgos externos, limita los accesos a escaleras u otras zonas con peligro de ca\u00edda. Aseg\u00farate de que lleve calzado cerrado y c\u00f3modo. Cierra bien las puertas para evitar que las abra y no dejes la llave a mano. Si todos los riesgos ambientales est\u00e1n controlados no limites su movilidad. Recuerda que la restricci\u00f3n de libertad de movimientos, tales como las sujeciones f\u00edsicas o farmacol\u00f3gicas son una medida excepcional <\/a>que debe estar sujeta a pauta m\u00e9dica. No tomes esas medidas por tu cuenta, hay datos muy importantes que tener en cuenta antes de utilizar una medida tan restrictiva.<\/p>\n

2.Negativismo<\/strong>: en este punto hay que ser un poco gallego, eso de plantarle la cuchara frente a la boca a tu familiar es bueno y repetir una y otra vez \u201cvenga, come\u201d, \u00bfes bueno?, pues depende. Todos los cuidadores llegamos a un punto en que tenemos que plantarnos y recurrir a m\u00e9todos directivos e inflexibles. Aun as\u00ed, lo ideal es que ese no sea tu opci\u00f3n principal. Trata de buscar buenos momentos para tu familiar, un buen consejo es esperar unos minutos y volver a intentarlo, siempre usando una actitud y un tono de voz tranquilo. Recuerda que tu estado de \u00e1nimo es algo que condiciona mucho la situaci\u00f3n, si cada vez que vas a dar de comer a tu familiar est\u00e1s tenso y enfadado \u00e9l asociar\u00e1 el momento de la comida con esa tensi\u00f3n, y es m\u00e1s posible que se den estos bloqueos. Es dif\u00edcil, pero t\u00f3mate tu tiempo antes de afrontar un bloqueo, aseg\u00farate de que est\u00e1s en un estado de \u00e1nimo que no complica m\u00e1s la situaci\u00f3n y entonces, s\u00f3lo entonces, procede. Puedes usar distractores, como la m\u00fasica. A nosotros nos funciona genial con pacientes con alteraciones de la conducta y lo usamos habitualmente. Cada persona es un mundo, pero seguro que sabes de algo que le ha gustado siempre, una pel\u00edcula, una canci\u00f3n, etc.<\/p>\n

Ten en cuenta que estos consejos est\u00e1n pensados para personas con alteraciones cognitivas muy avanzadas. En personas que se encuentran tan bien como t\u00fa o como yo estas opciones no son buenas. En ese caso tendr\u00e1s que iniciar un proceso de negociaci\u00f3n y de investigaci\u00f3n, buscando los motivos del bloqueo de tu familiar. Ese tema es demasiado extenso y no cabr\u00eda en esta peque\u00f1a entrada, pero en otras ocasiones lo abordaremos.<\/p>\n

3. Alteraciones del sue\u00f1o:<\/strong> aseg\u00farate de que durante el d\u00eda no est\u00e9 durmiendo todo lo que no duerme de noche. En personas mayores es muy com\u00fan que las personas mayores fraccionen el sue\u00f1o en peque\u00f1as microsiestas (en ocasiones \u201cse\u00f1oras\u201d siestas) durante el d\u00eda. Si sumamos ese tiempo, al final nos dan las ocho horas esperables cada d\u00eda. En la mayor\u00eda de casos, un buen nivel de actividad durante el d\u00eda combinado con un programa de higiene del sue\u00f1o suele tener muy buen resultado sobre estos problemas. Consulta a tu m\u00e9dico de cabecera sobre estos problemas, p\u00eddele que te d\u00e9 las gu\u00edas de una buena higiene del sue\u00f1o. Recuerda siempre que las medidas no farmacol\u00f3gicas son preferibles a nivel terap\u00e9utico, sobre todo en personas mayores, que habitualmente suelen tener una cargar farmacol\u00f3gica elevada de por s\u00ed.<\/p>\n

4. Cambios en la actividad sexual:<\/strong> la sexualidad en los mayores existe. Las personas mayores tienen tanto derecho como usted o yo a expresar o manifestar sus deseos sexuales. Pero tambi\u00e9n est\u00e1n sujetas a las mismas normas de educaci\u00f3n y decoro que nosotros. Cuando esas normas se incumplen la conducta que inicialmente debe considerarse como normal debe ya categorizarse como patol\u00f3gica y disruptiva. Toma nota, lo que hace que estas conductas sean patol\u00f3gicas es la forma, la persona a la que se dirigen y el contexto en que se presentan, pero no que se presenten como tal. Tenemos que dejar de criminalizar la sexualidad en los mayores, porque a veces pensamos que los sesenta y cinco a\u00f1os vienen de regalo con un cintur\u00f3n de castidad y los votos de celibato, y nada m\u00e1s lejos de la realidad.<\/p>\n

5. Agresividad verbal y f\u00edsica:<\/strong> en la mayor\u00eda de las ocasiones estos s\u00edntomas tienen un asociado claro, \u201cla pastilla de los nervios\u201d como nos dicen muchos familiares. \u201cEs que si no se la toma, se pone nervioso y\u2026\u201dA muchas personas les sonar\u00e1n estas palabras. Aunque es cierto que la agresividad es una l\u00ednea roja que no se puede traspasar, hay que pararse un momento a analizar en qu\u00e9 contexto y situaci\u00f3n se produce. Aseg\u00farate de que tu familiar no tiene cargas excesivas de frustraci\u00f3n asociada a d\u00e9ficits sensoriales (no le ponemos las gafas o el aud\u00edfono), a entornos excesivamente recargados a nivel estimular (que potencian la confusi\u00f3n) y, en general, a entornos que son potencialmente hostiles para una persona mayor con deterioro cognitivo.<\/p>\n

Es muy importante que entiendas que tu hogar es un ambiente que no est\u00e1 pensado para una persona que tiene dificultad a nivel cognitivo, por lo tanto, la interacci\u00f3n entre esa persona y tu ambiente (que para ti es estupendo y no supone ning\u00fan problema) supone una carga de estr\u00e9s que puede liberarse mediante la agresi\u00f3n.<\/p>\n

En fin, este tema da para seguir escribiendo unas horas m\u00e1s, pero espero que ahora teng\u00e1is algunas claves m\u00e1s para entender y actuar frente a las alteraciones de conducta de vuestro familiar.<\/p>\n

Muchas gracias a la residencia Costa nevada por permitirnos difundir su art\u00edculo. Con \u00e9l, sis profesionales quieren ofrecernos\u00a0algunas claves m\u00e1s para entender y actuar frente a las alteraciones de conducta de nuestros familiares.<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hoy nos han permitido difundir un art\u00edculo suyo nuestros amigos y profesionales de la residencia Costa Nevada en Motril (Granada), quienes publicaron este revelador art\u00edculo en su blog hace un tiempo. Esta vez tratamos la agitaci\u00f3n, un s\u00edntoma habitual en personas mayores que sufren demencia Este t\u00e9rmino que define este s\u00edntoma es un caj\u00f3n desastre que engloba m\u00faltiples alteraciones de la conducta, veamos los m\u00e1s comunes: 1. Deambulaci\u00f3n err\u00e1tica: el paciente se dedica a dar vueltas por la habitaci\u00f3n sin parar sin motivaci\u00f3n espec\u00edfica, es decir, no se levanta \u201ca hacer algo\u201d, sino que sencillamente se levanta y camina, sin m\u00e1s. 2. Negativismo: que tambi\u00e9n se pueden denominar bloqueos conductuales. El paciente se niega a realizar cualquier tipo de actividad. 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