{"id":695,"date":"2016-04-13T13:16:20","date_gmt":"2016-04-13T13:16:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/?p=695"},"modified":"2016-04-14T06:21:19","modified_gmt":"2016-04-14T06:21:19","slug":"contenciones-en-residencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/index.php\/2016\/04\/13\/contenciones-en-residencias\/","title":{"rendered":"Maneras de decir las cosas (sobre contenciones en residencias de mayores)"},"content":{"rendered":"<p>Una reciente contraportada del peri\u00f3dico La Vanguardia en la que se entrevistaba a la Doctora Ana Urrutia, y se centraba en<strong> el uso de contenciones en residencias de la tercera edad<\/strong> \u00a0ha causado una fuerte reacci\u00f3n en muchas personas que trabajan en residencias para mayores.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Captura-de-pantalla-2016-04-13-a-las-15.13.50.png\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-699\" src=\"https:\/\/www.inforesidencias.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Captura-de-pantalla-2016-04-13-a-las-15.13.50.png\" alt=\"Uso de contenciones en geri\u00e1tricos\" width=\"392\" height=\"318\" \/><\/a>Ana Urrutia es la promotora del m\u00e9todo Liberager en la <strong>Fundaci\u00f3n Cuidados Dignos<\/strong> y una de las m\u00e1ximas promotoras de la atenci\u00f3n en residencias sin uso de contenciones. \u00a0Desde esa posici\u00f3n ha participado en m\u00faltiples foros, congresos y actos, algunos organizados por Inforesidencias. \u00a0Lo que ha resultado llamativo en este caso es la vehemencia con la que ha defendido sus posiciones y las fuertes palabras que ha utilizado.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.lavanguardia.com\/lacontra\/20160406\/40915141432\/en-espana-todavia-atamos-a-los-ancianos-a-la-cama.html\">Aqu\u00ed <\/a>puede verse la entrevista completa de la que las siguientes l\u00edneas son s\u00f3lo un fragmento:<\/p>\n<p><em>He visto residencias en las que hab\u00eda m\u00e1s usuarios de los debidos, ancianos durmiendo en un sof\u00e1 cama a los que yo ten\u00eda que atender con analg\u00e9sicos porque sufr\u00edan un lumbago fort\u00edsimo. &#8230;\u00a0<\/em><em>Y he visto, que es lo que me hizo reaccionar, c\u00f3mo se abusa de los neurol\u00e9pticos para que est\u00e9n tranquilos y no molesten con su deambular o insistencia de que se quieren ir a casa.<\/em><\/p>\n<p><em><b>\u00bfQu\u00e9 es eso de sujeci\u00f3n f\u00edsica?<\/b><\/em><\/p>\n<p><em>Los atan con correas a la cama, a una silla de ruedas o a un sill\u00f3n para que no se levanten, se caigan y se hagan da\u00f1o.<\/em><\/p>\n<p><em><b>\u00bfTodo el d\u00eda?<\/b><\/em><\/p>\n<p><em>S\u00ed. A menudo no sabemos qu\u00e9 grado de demencia tiene la persona, y resulta f\u00e1cil decir: \u201cNo se entera\u201d, como si sufriera menos. Pero sufren.<\/em><\/p>\n<p><em><b>\u00bfY si quieren ir al ba\u00f1o?<\/b><\/em><\/p>\n<p><em>Como muchos ya no tienen lenguaje, intentan una y otra vez levantarse, y en esa lucha ha habido pacientes que han sufrido traumatismos muy graves<\/em>. (&#8230;)<\/p>\n<p><em>Adem\u00e1s, en Espa\u00f1a el problema no es s\u00f3lo que sujetemos mucho, sino que lo hacemos mal. La sujeci\u00f3n es un elemento que produce muchos efectos secundarios.<\/em><\/p>\n<p>Cuando le\u00ed la entrevista me pareci\u00f3 que las palabras elegidas por Ana Urrutia eran innecesariamente\u00a0contundentes, demasiado duras para las residencias existentes y no reflejaban la realidad. \u00a0Sobre todo teniendo en cuenta que existen muchos centros \u00a0que han rebajado el uso de contenciones en los \u00faltimos a\u00f1os, contando o sin contar con la ayuda de la Fundaci\u00f3n que dirige la Doctora Urrutia.<\/p>\n<p>Lo cierto es que Ana Urrutia parece en el art\u00edculo innecesariamente modesta porque la realidad es que hoy, debido en parte \u00a0a que ella lleva a\u00f1os exponiendo su punto de vista, mucha gente ha cambiado de parecer por lo que la realidad no es tan t\u00e9trica como ella describe.<\/p>\n<p>Cualquiera que lea la Vanguardia (peri\u00f3dico de Barcelona) sin conocer la situaici\u00f3n de las residencias podr\u00eda pensar que una residencia es un centro con ancianos \u00abatados\u00bb caprichosamente con \u00abcorreas\u00bb. \u00a0La realidad es que en Catalu\u00f1a, para que un usuario de una residencia lleve una contenci\u00f3n hace falta que exista una prescripci\u00f3n m\u00e9dica, el consentimiento de la persona o su representante, un protocolo y un registro actualizado. \u00a0Una vez puesta, existe una supervisi\u00f3n estricta por parte de la inspecci\u00f3n que ha llegado a proponer sanciones de 4.000 Euros porque un residente que ten\u00eda prescrito un cintur\u00f3n llevaba un peto \u00a0(o sea, por incumplir la pauta de contenci\u00f3n) o incluso porque un residente que ten\u00eda prescrita una contenci\u00f3n no la llevaba puesta durante la visita del inspector.<\/p>\n<p>Actualmente, cada vez m\u00e1s m\u00e9dicos, profesionales, sanitarios y gestores de residencias entienden que el uso de contenciones, tal como se ven\u00eda utilizando hasta hace unos a\u00f1os \u00a0requer\u00eda de una revisi\u00f3n y, como consecuencia de la misma, est\u00e1n rebajando su uso. \u00a0Varios centenares de residencias en toda Espa\u00f1a han contratado los servicios de la Fundaci\u00f3n Cuidados Dignos o de CEOMA (y su programa \u00abdesatar al anciano\u00bb, dirigido por el Dr. Burgue\u00f1o, que lleva m\u00e1s de 10 a\u00f1os funcionando con\u00a0presencia en congresos y jornadas es constante) para poder aplicar su m\u00e9todo de reducci\u00f3n, e incluso eliminaci\u00f3n de sujecciones.<\/p>\n<p>Todo esto me ha hecho pensar que si no hubiera le\u00eddo la fecha de la Vanguardia me habr\u00eda parecido que todo lo que dice parece m\u00e1s retratar una realidad de 1996 que de 2016. \u00a0Creo que hubiera sido m\u00e1s ajustado a la realidad que la Doctora Urrutia hubiera dicho que, a pesar de que la inmensa mayor\u00eda de residencias prestan un servicio adecuado y ajustado a los criterios que establecen los m\u00e9dicos y el personal de atenci\u00f3n, estos m\u00e9todos tienen que encaminarse hacia una atenci\u00f3n que se base m\u00e1s en lo que quieren los residentes y en la que se apliquen menos contenciones. \u00a0Quiz\u00e1s podr\u00eda haber dicho que hoy en Barcelona alguien que busque residencia puede optar entre centros que han elegido\u00a0no usar contenciones u otros que las utilizan con prescripci\u00f3n m\u00e9dica y supervisi\u00f3n. Lo que pasa es que, si hubiese dicho eso, quiz\u00e1s o la entrevista no hubiese tenido tanto \u00abgancho\u00bb.<\/p>\n<p>O quiz\u00e1s la clave est\u00e1 en la siguiente frase que aparece en la entradilla de la entrevista \u00abS<em>u fundaci\u00f3n Cuidados Dignos promueve y ayuda a implantar ese modelo de cuidado m\u00e1s humano que ya han asumido y han probado 150 centros y por el que su creadora ha sido seleccionada como Emprendedora Social de la red internacional Ashoka<\/em>\u00bb<\/p>\n<p>Hace tres a\u00f1os, en el Blog de Josep de Mart\u00ed, una entrada titulada \u00ab<a href=\"http:\/\/josepdemarti.blogspot.com.es\/2013\/02\/desatar-o-liberar.html\">\u00bfDesatar o liberar?<\/a>\u00bb planteaba que, una vez, una residencia decid\u00eda que quer\u00eda reducir las contenciones y deseaba recibir ayuda para conseguirlo, se encontraba con algo peculiar:<\/p>\n<div>\u00a0<em>\u00ab..el surgimiento no de uno sino de dos modelos que permiten a las residencias \u00abandar el camino\u00bb hacia la reducci\u00f3n y\/o eliminaci\u00f3n de sujeciones. \u00a0Me refiero, por supuesto a \u00ab<strong>Desatar al anciano<\/strong>\u00bb de CEOMA y a \u00ab<strong>Libera Ger<\/strong>\u00bb de la Fundaci\u00f3n Cuidados Dignos.<\/em><\/div>\n<div><\/div>\n<div><em>Hace dos a\u00f1os, cuando organizamos las Jornadas anuales de\u00a0<a href=\"http:\/\/www.inforesidencias.com\/\">Inforesidencias.com<\/a>\u00a0intent\u00e9 hacer un cara a cara entre el Dr. Burgue\u00f1o y la Dra. Urrutia, las caras visibles de cada uno de los modelos, pero el primero excus\u00f3 su participaci\u00f3n con lo que no pude obtener la respuesta a la pregunta que buscaba: Si una residencia quiere \u00abandar el camino\u00bb \u00bfque modelo le conviene m\u00e1s escoger?<\/em><\/div>\n<div><\/div>\n<div><em>La respuesta no es balad\u00ed ya que ninguno de los dos es barato. \u00a0En ambos casos, supone contratar una consultor\u00eda, una formaci\u00f3n del personal, un acompa\u00f1amiento y, si se desea, finalmente una certificaci\u00f3n. \u00a0En ambos casos no se trata \u00fanicamente de \u00abquitar contenciones\u00bb sino de trabajar de otra forma en la que las contenciones no tienen lugar. \u00a0O sea que valdr\u00eda la pena que alguien pudiese hacer una evaluaci\u00f3n de ambos sistemas y la explicase al mundo\u00bb<\/em>.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Han pasado tres a\u00f1os de este psot y todav\u00eda no se ha producido esa evaluaci\u00f3n que permitir\u00eda a una residencia tomar una decisi\u00f3n contrastada. \u00a0O sea que CEOMA y LiberaGer siguen compitiendo.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>La opini\u00f3n de Inforesidencias es que es bueno que surjan diferentes modelos de atenci\u00f3n basados en la evidencia y en la intervenci\u00f3n de profesionales de forma que, del debate y sobre todo, de la voluntad de los mayores y sus familiares (cuando los propios mayores no pueden decidir) surjan la\u00a0diferentes modelos entre los que elegir. \u00a0La tendencia en todos los pa\u00edses que hemos visitado en los viajes organizados por Inforesidencias\u00a0es la de\u00a0la racionalizaci\u00f3n, reducci\u00f3n e incluso, eliminaci\u00f3n de las contenciones, por lo que pensamos que es l\u00f3gico que aqu\u00ed tambi\u00e9n vivamos ese proceso, tal como est\u00e1 sucediendo.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Ser\u00eda bueno que el proceso se siga intentando evitar la generaci\u00f3n de miedo en los residentes actuales y eventuales as\u00ed como la descalificaci\u00f3n de los profesionales y gestores de centros.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Por supuesto, invitamos a la Doctora Ana Urrutia a escribir un post como bloguista invitada por si quiere aclarar, matizar o contradecir algo de lo que hemos escrito. Y tambi\u00e9n animamos a participar en un debate que consideramos muy importante para el sector y para los mayores.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una reciente contraportada del peri\u00f3dico La Vanguardia en la que se entrevistaba a la Doctora Ana Urrutia, y se centraba en el uso de contenciones en residencias de la tercera edad \u00a0ha causado una fuerte reacci\u00f3n en muchas personas que trabajan en residencias para mayores. Ana Urrutia es la promotora del m\u00e9todo Liberager en la Fundaci\u00f3n Cuidados Dignos y una de las m\u00e1ximas promotoras de la atenci\u00f3n en residencias sin uso de contenciones. \u00a0Desde esa posici\u00f3n ha participado en m\u00faltiples foros, congresos y actos, algunos organizados por Inforesidencias. \u00a0Lo que ha resultado llamativo en este caso es la vehemencia con la que ha defendido sus posiciones y las fuertes palabras que ha utilizado. 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