04/09/2013

CATALUÑA POTENCIA LA COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA CON UN NUEVO PLAN

La coordinación sociosanitaria es uno de los grandes retos a que se enfrenta una sociedad que envejece rápidamiente, ve como aumenta la dependencia, el número de personas con enfermedades crónicas y quiere mantener un sistema de protección social y de la salud.

¿Qué pasará con la "llarga estada"?

Si durante muchos años desde toda España se estudiaba y envidiaba el programa sociosanitario catalán (llamado en un principio "Vida als Anys"), desde Cataluña hace tiempo se han visto sus carencias y se trabajan en dar nuevos enfoques en la atención a enfermos crónicos y personas dependientes (dos perfiles que en muchos casos coinciden o se confunden) desde los sistemas de salud y de servicios sociales, sobre todo las residencias para personas mayores de Cataluña.  Una de las claves de estos nuevos enfoques es qué hacer con la "llarga estada", una parte de la atención sociosanitaria en la que los usuarios muchas veces tienen un perfil casi idéntico de aquéllos que utilizan los servicios de residencia asistida del sistema social.

Ahora, en una comparecencia común de los consellers de Salut (Boi Ruiz) y Bienestar Social y Familia (Neus Munté) han presentado, la puesta en marcha de un plan específico para aumentar la coordinación entre los servicios sociales y sanitarios.

Boi Ruiz y Neus Munté explican la nueva acción sociosanitaria

En la web de la Generalitat lo explican así (la parte en cursiva es de la web de la Generalitat):

 

" Con este Plan se supera el concepto de coordinación y llegamos al de la interacción , es decir , a trabajar juntos" , ha destacado el consejero Ruiz , quien ha detallado , por ejemplo , que los centros sanitarios y las residencias podrán compartir la historia clínica para que también sea la "historia social " , con el objetivo de que " las personas residentes en estos centros reciban los mismos servicios que si vivieran en su domicilio " . El titular de Salud también ha asegurado que profundizar la interacción entre los servicios sociales y los sanitarios permitirá " anticipar los problemas sociales que pueden ocasionar ciertas enfermedades, especialmente las crónicas " .
 
El 74 % de la población catalana manifiesta tener una enfermedad crónica y se estima que , entre estos enfermos crónicos , 140.000 sufren una situación de dependencia . Ante estas cifras , la consejera Munté ha subrayado la importancia de " enredar las capacidades y los recursos del sistema sanitario y de sistema social" , una tarea en la que el Gobierno y los profesionales ya trabajan desde hace años, con experiencias muy positivas en centros de Osona , Alt Penedès , Reus, Girona , Sabadell y Tarragona , entre otros , que ahora se aplicarán a todo el territorio .
 
"El modelo asistencial debe adaptarse a las nuevas necesidades de las personas ", ha constatado la titular de Bienestar Social y Familia , y con el Plan aprobado hoy el Gobierno lo llevará a cabo "mejorando la eficiencia y la eficacia los servicios y ofreciendo una atención lo más integral e integrada posible " .
La relevancia del Plan aprobado hoy queda patente si se tiene en cuenta que las enfermedades crónicas serán la primera causa de discapacidad en Europa . Actualmente , ya son el problema de salud que requiere más servicios sanitarios y pueden suponer hasta el 75% del gasto sanitario . Como ejemplo , los problemas del aparato locomotor representan el 70 % de las visitas a los médicos de atención primaria .
 
El Programa Interdepartamental de interacción de los servicios sanitarios y sociales tiene los siguientes objetivos :
 
La integración de carácter instrumental de la red pública sanitaria y la de servicios públicos del ICASS : el objetivo es dar una atención integral a las personas en residencias asistidas . Esto se conseguirá con la interacción de residencias asistidas para personas mayores y de personas con discapacidad , y la atención primaria y comunitaria de atención a la salud , los centros sociosanitarios y los hospitales de agudos .
 
Concretamente , se optimizarán los recursos y las capacidades conjuntas y se elaborarán protocolos asistenciales comunes para establecer un modelo asistencial de calidad que coordine las actuaciones sanitarias de los diferentes dispositivos de ambas redes .
 
La interacción entre la red de atención especializada de salud y la red de servicios sociales básicos : en este caso , el objetivo del Plan es establecer mecanismos de coordinación que permitan hacer efectivas las necesidades de atención especializada , continuidad asistencial y la prestación de servicios sociales , generando vías de interacción donde las personas y sus necesidades sean el centro de los servicios .
 
La interacción entre los ámbitos sanitario y social de la red de salud mental : se desarrollará un modelo de atención integral sanitaria y social a las personas con problemas de salud mental .
 
La adecuación de la larga estancia sociosanitaria y de salud mental : finalmente , uno de los otros objetivos del Plan es diseñar un nuevo escenario de los servicios sociosanitarios y de salud mental en Cataluña , con la creación de un gran sector de atención a la larga duración que incluya los servicios sociales actuales y la parte correspondiente de la larga estancia sociosanitaria y de salud mental .
 
El Plan interdepartamental de interacción de servicios sanitarios y sociales no genera gastos derivados de su ejecución , ya que no requiere recursos adicionales dado que se llevará a cabo mediante la reordenación de recursos económicos ya existentes . Por otra parte , el Plan se desarrollará bajo los criterios de participación , transparencia y evaluación de resultados .

"Con este Plan se supera el concepto de coordinación y llegamos al de la interacción , es decir , a trabajar juntos" , ha destacado el consejero Ruiz , quien ha detallado , por ejemplo , que los centros sanitarios y las residencias podrán compartir la historia clínica para que también sea la "historia social " , con el objetivo de que " las personas residentes en estos centros reciban los mismos servicios que si vivieran en su domicilio " . El titular de Salud también ha asegurado que profundizar la interacción entre los servicios sociales y los sanitarios permitirá " anticipar los problemas sociales que pueden ocasionar ciertas enfermedades, especialmente las crónicas " .

Lo curioso es que, hasta ahora las residencias de tipo social ya se consideraban los domicilios de las peronas mayores y en éstas la persona debería haber recibido la misma atención de la sanidad pública que cualquier persona que viva en su casa. La realidad hasta ahora ha sido que, en la mayoría de las residencias, la atención médica al residente la presta un médico pagado por la residencia y después se llega a "algún tipo de acuerdo" con el médico de cabecera de los residentes para poder conseguir las recetas de los medicamentos.   Esos tipos de acuerdos son variopintos y han empezado a unificarse cuando se han establecido en determinadas zonas de Catalunya programas como los ERA (Equips d'Atención Residencial), una especia de peldaño intermedio entre residencias y sanidad.   La clave de todo está en que, para que las residencias sean, desde un punto de vista sanitario, sustitutos del hogar, no debería ser obligatorio que tuviesen médico contratado y éste debería ser del sistema público.

 

"El modelo asistencial debe adaptarse a las nuevas necesidades de las personas ", ha constatado la titular de Bienestar Social y Familia , y con el Plan aprobado hoy el Gobierno lo llevará a cabo "mejorando la eficiencia y la eficacia los servicios y ofreciendo una atención lo más integral e integrada posible " .

 

El Programa Interdepartamental de interacción de los servicios sanitarios y sociales tiene los siguientes objetivos :


La integración de carácter instrumental de la red pública sanitaria y la de servicios públicos del ICASS : el objetivo es dar una atención integral a las personas en residencias asistidas . Esto se conseguirá con la interacción de residencias asistidas para personas mayores y de personas con discapacidad , y la atención primaria y comunitaria de atención a la salud , los centros sociosanitarios y los hospitales de agudos .


Concretamente , se optimizarán los recursos y las capacidades conjuntas y se elaborarán protocolos asistenciales comunes para establecer un modelo asistencial de calidad que coordine las actuaciones sanitarias de los diferentes dispositivos de ambas redes .


La interacción entre la red de atención especializada de salud y la red de servicios sociales básicos : en este caso , el objetivo del Plan es establecer mecanismos de coordinación que permitan hacer efectivas las necesidades de atención especializada , continuidad asistencial y la prestación de servicios sociales , generando vías de interacción donde las personas y sus necesidades sean el centro de los servicios .


La interacción entre los ámbitos sanitario y social de la red de salud mental : se desarrollará un modelo de atención integral sanitaria y social a las personas con problemas de salud mental .


La adecuación de la larga estancia sociosanitaria y de salud mental : finalmente , uno de los otros objetivos del Plan es diseñar un nuevo escenario de los servicios sociosanitarios y de salud mental en Cataluña , con la creación de un gran sector de atención a la larga duración que incluya los servicios sociales actuales y la parte correspondiente de la larga estancia sociosanitaria y de salud mental .


El Plan interdepartamental de interacción de servicios sanitarios y sociales no genera gastos derivados de su ejecución , ya que no requiere recursos adicionales dado que se llevará a cabo mediante la reordenación de recursos económicos ya existentes . Por otra parte , el Plan se desarrollará bajo los criterios de participación , transparencia y evaluación de resultados .

A la espera de que se concrete, hay que dar la bienvenida a este acuerdo de gobierno.

Reflexión sobre atención sociosanitaria en Cataluña