EL MODELO SUECO DE RESIDENCIAS

Inforesidencias.com, a trav茅s de eai|consultoria se consolida como organizadora de viajes geroasistenciales. Despu茅s de haber organizado en 2007 un primer viaje a Suecia y en 2008 a Par铆s para conocer otros modelos de atenci贸n a mayores, a principios de Septiembre una delegaci贸n del gobierno de Castilla Le贸n acompa帽ados por un grupo de empresarios de la Asociaci贸n ACALERTE visitaron Estocolmo con la finalidad de estudiar el modelo sueco de atenci贸n a personas mayores en ese pa铆s escandinavo y detectar pr谩cticas que pudieran ser trasladables o aprovechables.
El viaje de trabajo combin贸 los contactos con administraciones p煤blicas, una asociaci贸n empresarial y varias residencias, centros de d铆a y servicios de ayuda a domicilio.

La vida en las residencias de mayores de Suecia gira alrededor de las salas de estar con cocina repartidas por las unidades de convivencia

La vida en las residencias de mayores de Suecia gira alrededor de las salas de estar con cocina repartidas por las unidades de convivencia

Suecia es un pa铆s de poco m谩s de nueve millones de habitantes con un 17,4% de poblaci贸n de m谩s de 65 a帽os y un 5,3% de poblaci贸n de m谩s de 80. Su tradici贸n de atenci贸n social desde la administraci贸n les ha llevado a disponer de unos servicios de atenci贸n domiciliaria que alcanza al 10% de la poblaci贸n mayor (al 23% de los de m谩s de 65 a帽os) y unos servicios residenciales que alcanza al 6,2% de los mayores (el 16% de los mayores de 65).
El modelo de atenci贸n residencial sueco consta de un tipo de apartamentos adaptados con algunos servicios para personas con baja dependencia y el equivalente de residencias asistidas para personas m谩s adaptadas.
Durante la visita a Estocolmo, la delegaci贸n escuch贸 de la Asociaci贸n Sueca de Municipios y Provincias, lo descentralizado que est谩 el pa铆s a nivel asistencial. Todas las competencias sobre atenci贸n social recaen en los ayuntamientos y los servicios sanitarios en las provincias. Estas administraciones deciden casi todos los aspectos de la atenci贸n existiendo legislaci贸n estatal b谩sica y un sistema de financiaci贸n de ayuntamientos peque帽os que no alcanzan a cubrir sus costes.
En el Ayuntamiento de Estocolomo y Solna, la delegaci贸n pudo escuchar, de boca de altos representantes pol铆ticos, como el modelo de atenci贸n p煤blica se va deslizando hacia otro de financiaci贸n p煤blica y prestaci贸n privada. As铆, las empresas han empezado a prestar servicios de atenci贸n domiciliaria y residenciales bajo el principio de 鈥渓ibertad de elecci贸n鈥: el ciudadano tiene derecho a recibir el servicio y a elegir al proveedor. Lo curioso es que no se tiende a la atenci贸n privada para obtener una rebaja importante en el coste sino para potenciar la competencia entre proveedores y la opci贸n del beneficiario.

En todas las visitas a responsables p煤blicos apareci贸 la misma pregunta: 鈥溌縫ueden optar los dependientes por obtener dinero para el cuidado familiar en vez de servicios?鈥, la respuesta: en algunos casos se permite que la persona cuidadora 鈥渃ontrate laboralmente鈥 aun cuidador que puede ser su familiar. Es algo realmente excepcional y siempre comportar铆a un contrato de trabajo.

La asociaci贸n de empresarios sueca explic贸 que el proceso de 鈥減rivatizaci贸n鈥 de la gesti贸n es todav铆a escaso, no llega al 15% y que ellos tienen la aspiraci贸n de que alcance el 50% en un futuro. Sus retos son competir de forma justa y que exista un modelo com煤n. Algo muy curioso es que los grandes grupos gestores privados (Carema y Attendo) son empresas creadas a partir de la financiaci贸n de fondos de inversi贸n.

El modelo de residencia geri谩trica sueca consiste en m贸dulos de entre 8 y 20 residentes que viven en habitaciones individuales de unos 20 a 30m2 y que comparten un espacio com煤n de unos 70 en los que hacen vida con un equipo profesional formado por enfermeras, auxiliares de enfermer铆a y ayudantes de enfermer铆a. Tambi茅n existen fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales m谩s personal de mantenimiento y direcci贸n. No hay m谩s profesionales. Resulta sorprendente, en comparaci贸n con las residencias de tercera edadespa帽olas la cantidad de metros cuadrados por residente.

Las preguntas que m谩s se hac铆an los empresarios ten铆an que ver con los costes del sistema del modelo sueco de residencias de ancianos y el pago que recib铆an por parte de las administraciones y los residentes. La respuesta fue que en Suecia todas las residencias son p煤blicas o tienen todas sus plazas concertadas con la administraci贸n.
Sobre los salarios, este es el datos que nos dieron desde la asociaci贸n de municipios y provincias. Se refiere a salario mensual (12 pagas al a帽o) bruto y al que, en un 90% de los casos hay que a帽adir 170鈧 por 鈥渉orario socialmente inconveniente鈥:
Profesional Salario mensual
Auxiliar 1.860鈧
Gerocultor 1.780鈧
Enfermera 2.450鈧
Fisioterapeuta 2.360鈧
Terapeuta ocupacional 2.310鈧
Supervisor 2.820鈧

Para hacerse una idea de los datos econ贸micos de explotaci贸n de una residencia bastar谩 con ver los que facilit贸 la residencia Lojtnansgarden que tiene 54 residentes de 89 a帽os de media y que cuenta con un equipo de profesionales de 40 a帽os de media compuesto por:
Profesional Jornadas completas
Auxiliares y gerocultores 41
Enfermera 4,5
Fisioterapeuta 1
Terapeuta ocupacional 0,75
Supervisor 1,75
Mantenimiento 1
Otro personal y externos Enfermer铆a nocturna, administraci贸n, lavander铆a, cocina, limpieza.

Esto representa una ratio de 1 sin contar con los servicios externos.
La cuenta de explotaci贸n de la residencia, tal como la facilit贸 la residencia durante la presentaci贸n:
Ingresos
Por cuidados 1.646.400鈧
Por alquiler de las habitaciones 205.400鈧
Otros 3.200鈧
Total ingresos 1.854.900鈧

Gastos
Costes directos -151.100鈧
Alquileres y costes del inmueble -416.300鈧
Otros costes: tel茅fono, inform谩tica, seguros, servicios externos -62.900鈧
Coste de personal -1.165.900鈧
Amortizaciones -45.200鈧
Beneficio de operaci贸n 13.500鈧

Gastos financieros 6.100鈧

Beneficio 7.400鈧

Los ingresos generados por los residentes dependen del nivel de atenci贸n que requieren, nivel que se obtiene al aplicar una escala que tienen en cuenta un test de AVD, la escala de Berger y unos test de comportamiento y de necesidades de atenci贸n.
Los precios que pagan las administraciones, seg煤n la informaci贸n recibida de diferentes residencias, var铆a de un caso a otro. En Lojtnansgarden 茅stos son 121,6鈧/d铆a para bajo nivel de atenci贸n, 174,30鈧 para el medio y 203,70鈧 para el alto.
En resumen, un viaje en el que los asistentes pudieron ver los pros y contras del modelo sueco de residencias de tercera edad, mucho m谩s evolucionado que el Espa帽ol (los servicios sociales nacen en Suecia en el siglo XIX) y que los propios suecos consideran que hay que cambiar para adaptarlo a la situaci贸n actual.
Inforesidencias.com, a trav茅s de eai|consultoria fue la encargada de coordinar el viaje consolidando una actividad que ya le ha llevado a organizar viajes a Suecia, junto con AMRTE en 2007 y que, el pr贸ximo junio tendr谩 continuidad con un viaje geroasistencial a Suiza y Austria donde podremos contrastar el modelo sueco de residencias de mayores con el Suizo y Austr铆aco.

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